Hiểu thêm về hội chứng rụng tay chân (vohwinkel): bệnh hiếm gặp

Posted: Chủ Nhật, 20 tháng 4, 2014 by Unknown in Nhãn:
0


Để phát minh và điều trị căn bệnh này không phải là điều đơn chiếc giản.

Căn bệnh hiếm gặp ở Việt Nam
Hội chứng Vohwinkel (hay còn gọi hội chứng rụng tay chân do đột biến gen) được diễn đạt lần trước hết năm 1929 bởi thầy thuốc Vohwinkel, khi khám phá ở một đàn bà 24 tuổi có bệnh lý hồng ban kèm cặp dày sừng lan tỏa xếp thành hình tổ ong bàn tay bàn chân, xuất hiện những vòng siết ở ngón tay và tự cắt cụt dần ung thư phổi giai đoạn cuối nguyên nhân của bệnh ung thư vú. Con gái của bệnh nhân dịp này cũng trải qua những triệu chứng lâm sàng tương tự. 
Đây là bệnh di truyền do đột biến gen GJB2 mã hóa connecxin 26 tọa lạc trên thể nhiễm sắc 13, hoặc 1q21, hoặc đột biến 730insG. Biến chứng thường gặp của hội chứng này là nhiễm trùng bội nhiễm trên nền sang thương da sẵn có. Biểu hiện lâm sàng của Vohwinkel sớm ngay từ lúc lọt lòng hoặc thiếu niên. Thể điển hình có kèm theo điếc.
Tại Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy ngày 30-8 cho biết ghi nhận ban đầu cho thấy bệnh nhân dịp mắc phải hội chứng Vohwinkel- chứng bệnh cực hiếm trên thế giới do đột biến gen là em Nguyễn Hoàng Gia Bảo, 18 tuổi (ngụ quận Thủ Đức, TP HCM). Bệnh Vohwinkel có 3 triệu thị thực biết rõ nhất là nổi hồng ban tróc vảy, dày sừng lòng bàn tay bàn chân lan tỏa xếp thành hình tổ ong; hiện tượng dải băng đảng siết chặt gây co thắt dẫn đến cắt cụt dần tứ chi không kèm cảm xúc đau, thường chính thức từ ngón tay út; xuất hiện các mảng tăng sừng sao biển. Chính những mảng sừng sao biển này giúp thầy thuốc xác định chính xác Gia Bảo mắc bệnh Vohwinkel sau hàng chục năm bị bệnh về da.  
Gia đình bệnh nhân dịp Gia Bảo cho biết, khi mới được 4 tháng tuổi, đầu ngón hai bàn tay của Gia Bảo chính thức nổi sừng. Em đã được đưa đến kiểm tra tại bệnh viện Nhi Đồng 1 rồi bệnh viện Da Liễu nhưng đều chung một kết luận em bị nấm móng. Sau thời gian dài chữa trị nhưng bệnh tình mỗi ngày càng nặng thêm, các ngón tay, ngón chân khô lại rồi rụng từng đốt. Gia đình đã tìm đến những biện pháp điều trị bằng thuốc nam, nhưng cũng không có tác dụng.
Bệnh nhân dịp cho hay việc rụng chi không gây đau đớn, nhưng các vảy sừng làm cho da bị ngứa, phải nhúc nhích liên tục để giảm ngứa.
Gia đình đưa em vào chữa trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Các thầy thuốc tại đây đã triển khai hội chẩn các bác sĩ nhận định bệnh nhân Gia Bảo mắc hội chứng VOHWINKEL. Đây là một bệnh lý cực kì hiếm gặp. Để chữa trị cho bệnh nhân dịp này có triệu chứng của bệnh Vohwinkel  các y sĩ dùng thuốc Acitretin giúp bình thường hóa qui trình biệt hóa tế bào làm mỏng lớp sừng ở biểu bì, chống viêm, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương. Sau 2 ngày dùng thuốc,  bệnh nhân Gia Bảo cho biết cảm xúc ngứa ở các thương tổn và đóng vẩy sừng trên thân thể của em đã giảm rõ rệt.Cùng với việc sử dụng thuốc điều trị, bệnh viện đã can thiệp bổ sung truyền 2 đơn vị máu, 1 neo người vị tiểu cầu cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, các chế độ dưỡng chất cũng được tăng cường để nâng thể trạng vốn rất yếu điểm của Gia Bảo. Hiểu thêm về hội chứng rụng tay chân (vohwinkel): bệnh hiếm gặp 1Bệnh cực kỳ hiếm gặp khiến bệnh nhân Nguyễn Hoàng Gia Bảo bị rụng hết 20 ngón chân, ngón tay. Ảnh: Huyền Vi (xetnghiem.info)Trên thế giới rất ít trường hợp mắc bệnhTheo các lương y chuyên da Da Liễu, trên thế giới rất ít trường hợp mắc bệnh này. Hội chứng Vohwinkel là do đột biến gien, và bệnh khởi phát từ nhỏ, chứ không phải do môi trường, nguồn nước gì cả...Đối với những trường hợp khám phá bệnh Vohwinkel sớm thường có hai biện pháp chữa trị. Bệnh nhân có xác xuất được uống thuốc nhóm Retinoid, trong đó thuốc tốt nhất hiện tại là Acitretin giúp bình thường qui trình biệt hóa tế bào, làm mỏng lớp sừng ở biểu so bì do giảm tốc độ tăng sinh của tế bào sừng, chống viêm, giảm bong biểu bì, ban đỏ và độ dày của các tổn thương.Bệnh nhân có thể phối hợp bôi tại chỗ một số thuốc tiêu sừng, bong lớp vảy để dễ chịu hơn. Phương pháp được tiến hành gần đây là giải phẫu cắt dải băng siết ngón, ghép da, làm cho vùng da bị thương tổn không tiến triển, không siết sâu vào gây rụng ngón. Phương pháp này được áp dụng ở Italia những năm trước và có hậu quả tốt.  Y khoa thế giới ghi nhận, những loại bệnh gây cắt cụt, tự rụng ngón thì chỉ có 2 hội chứng hiếm gặp là Vohwinkel và Olmsted. Bệnh lý da báo cáo sinh rất hiếm gặp Olmsted cũng cắt cụt ngón tay ngón chân bệnh nhân, nhưng khác với Vohwinkel là có tổn thương quanh lỗ thiên nhiên như ở mắt, mũi, hậu môn, miệng niệu tôn giáo (nam) hoặc vùng cửa mình (nữ).Sau một thời gian mắc bệnh, dày sừng do Olmsted sẽ gây rụng chi bệnh nhân nhưng không có sợi dây siết lại như Vohwinkel. Trên vùng da thương tổn của người bệnh Vohwinkel có hình sao biển và dải băng đảng siết ngón gây rụng. Do có triệu chứng na ná nên hai hội chứng này có thể gây nhầm lẫn. Muốn phân biệt chính xác thì bệnh nhân dịp cần làm một số xét nghiệm chuyên biệt về gene.Nếu những bệnh nhân dịp mà có xuất hiện các dấu hiệu hội chứng Vohwinkel cần đến các bệnh viện chuyên khoa để  làm các xét nghiệm về gene để sơm phát hiện ra bệnh lý. Sẽ giúp tìm ra phương pháp chữa trị bệnh được an toàn hơn ung thu vu va cach dieu tri

Nguồn : http://afamily.vn/suc-khoe/hieu-them-ve-hoi-chung-rung-tay-chan-vohwinkel-benh-hiem-gap-20140415101255455.chn

0 nhận xét:

Bài đăng Mới hơn Bài đăng Cũ hơn Trang chủ